Los mejores servicios de facturación médica: nuestras recomendaciones

Las prácticas médicas dependen en gran medida de la efectividad de sus operaciones de facturación. La atención médica podría ser la principal prioridad, pero su práctica médica sigue siendo un negocio y necesita ganar dinero para sobrevivir. Como sabe cualquier profesional de la salud, la facturación es un proceso complicado con una serie de oportunidades para que las cosas salgan mal. Desde los errores de codificación y los retrasos en el procesamiento hasta el trato con las compañías de seguros y el intento de rastrear las cuentas impagas de los pacientes, los departamentos de facturación deben equilibrar una serie de tareas y completarlas a la perfección; de lo contrario, es posible que no obtenga su dinero para los servicios ya prestados a tiempo, o en absoluto. Como propietario de una práctica médica pequeña o mediana, tiene una gran opción que hacer de inmediato: ¿quiere mantener su departamento de facturación en la empresa o sería mejor subcontratarlo a una empresa profesional?

Facturación médica interna versus administración del ciclo de ingresos subcontratados

Si opta por que su propio personal cubra la facturación médica, necesitará un software de administración de práctica para realizar un seguimiento de los saldos de sus pacientes y enviar facturas a los pagadores. También necesitará un codificador médico certificado para vigilar la operación, y la práctica será responsable de responder ante cualquier rechazo o denegación de reclamos.

También es crucial estar al tanto del cambiante marco regulatorio y las nuevas normas. políticas; ahora que es 2017, por ejemplo, la codificación ICD-10 se ha implementado en gran medida en toda la industria. Mantener la facturación en la empresa a menudo es más económico y le da más control sobre el proceso, pero para una pequeña consulta que ya necesita que su personal use muchos sombreros, la facturación puede ser lenta y compleja. Peor aún, si no le das el tiempo y la atención adecuados al proceso de facturación, podrías terminar perdiendo una cantidad sustancial de dinero.

Los servicios de facturación médica pueden ayudar a aliviar esa carga, pero podrían terminar siendo más costosos. . A menudo, para un porcentaje de sus colecciones o una tarifa de suscripción, un servicio de facturación médica puede hacerse cargo de la gestión de su ciclo de ingresos y liberar a su personal para concentrarse en otras tareas. Un buen servicio de facturación médica aumentará su tasa de cobro, reducirá rechazos y denegaciones, e incluso proporcionará un análisis de sus cuentas por cobrar. Por lo general, podrá generar informes según demanda y ver sus finanzas diarias a través del software de la compañía también. En el mejor de los casos, la externalización de su administración del ciclo de ingresos puede generar más dinero para su práctica sin asignar su propio personal para completar las arduas tareas de codificación y facturación. Pero, ¿cómo puede saber en qué servicio de facturación confiar con algo tan importante como la gestión del ciclo de ingresos?

Nota del editor: ¿Está buscando un servicio de facturación médica? Si busca información que lo ayude a elegir la adecuada para usted, utilice el siguiente cuestionario para que nuestro sitio hermano, BuyerZone, le proporcione información de una variedad de proveedores de forma gratuita:

Hay literalmente cientos, si no miles, de servicios de facturación médica para elegir. Algunas son grandes compañías con una gran cantidad de recursos, mientras que otras operan fuera de las salas de estar, según Susan Montana, especialista certificada en tecnología de atención médica y formadora de Habanero Inc.

"Es una de esas cosas en las que hay que ponderar el pros y contras ", dijo Montana a Mobby Business. "Lo primero que hay que hacer [cuando se subcontrata] es entender contractualmente qué es lo que obtendría por su dinero. Mucha gente se involucra con estos servicios de facturación, y no se especifica realmente quién es responsable de hacer qué".

Externalizar su facturación médica es una gran decisión con implicaciones financieras y legales de gran alcance. Por lo tanto, Mobby Business entrevistó a expertos en facturación médica y revisó algunos de los principales actores de la industria para descubrir lo que necesita saber sobre cómo elegir un servicio de facturación médica.

Cómo elegir un servicio de facturación médica

Al seleccionar un servicio de facturación médica, hay algunas cosas que debe tener en cuenta. Por supuesto, querrá saber cuáles son los costos del servicio, pero también querrá saber exactamente qué puede esperar de un asociado de facturación.

"Su sangre como médico reside en esta función, "Montana dijo. "Si la facturación médica no está funcionando, no solo no le pagan, pero no pagará nómina, y puede meterse en problemas legales con las compañías de seguros. Necesita saber lo que está recibiendo".

Eso puede ser difícil, según David Zetter, fundador de Zetter Healthcare y miembro de la Sociedad Nacional de Consultores de Empresas de Atención Médica Certificada. Sin conocer las preguntas correctas, una práctica puede terminar trabajando con un servicio de facturación médica que no cumple con sus promesas. Afortunadamente, descubrimos de varios expertos cuáles son las cosas más importantes que debe hacer antes de aceptar subcontratar su facturación médica con una empresa en particular.

"Muchas veces, las prácticas que nunca han hecho la facturación en la empresa no lo hacen saben algo sobre [gestión del ciclo de ingresos], por lo que no pueden saber lo que realmente están obteniendo ", dijo Zetter.

Zetter recomendó contratar a un consultor profesional con amplia experiencia para ayudarlo a orientar su práctica. Puede encontrar un consultor profesional aquí. Pero si decide ir solo, hay algunas preguntas que debe tener en cuenta al seleccionar un compañero de facturación médica. Aquí hay algunos aspectos a considerar antes de comprar:

Costos:

Estos son muy variables en función del tamaño y el enfoque específico de su práctica. Deberá ponerse en contacto con un representante de ventas para conocer los números duros, pero algunos sitios web de servicios de facturación ofrecen una estimación general de lo que cobran. Las empresas generalmente cobran un porcentaje de sus ingresos mensuales como pago, a menudo entre 4 y 9 por ciento. Es importante considerar cuáles son los costos en tiempo y dinero para mantener la facturación interna, en comparación con el costo financiero de subcontratar en relación con el posible aumento de los ingresos. Aquí hay tres preguntas clave para un servicio de facturación médica cuando se discuten los costos:

1. ¿Qué servicios específicos están incluidos en el porcentaje mensual que estoy pagando?
2. ¿Se incluyen tarifas de cámara de compensación en el porcentaje o se cobran adicionalmente a mi práctica?
3. ¿El porcentaje incluye los copagos que mi personal cobra en el momento en que se prestan los servicios?

Servicios:

La mayoría de las compañías de facturación analizarán sus reclamos por errores antes de procesarlos, y muchos hacen seguimiento con el compañía de seguros para asegurar que los reclamos sean aceptados. Sin embargo, algunas compañías también proporcionarán un análisis periódico de sus cuentas por cobrar, junto con recomendaciones sobre cómo mejorar el desempeño financiero de su práctica. Otros incluso tienen acceso a un sistema electrónico de registros de salud y / o practican software de administración. Cuando determine a qué compañía subcontratar su gestión de ciclo de ingresos, será importante considerar qué servicios necesitan su práctica y sus pacientes. También querrá considerar lo siguiente:

1. ¿El servicio de facturación médica tiene codificadores certificados en el personal, o mi práctica será responsable de la codificación?
2. Si el servicio de facturación realiza la codificación, ¿está actualizado con la transición al sistema de codificación ICD-10 más robusto?
3. ¿Qué tan detallados son los informes financieros del servicio de facturación médica? ¿Puede mi consultorio esperar análisis y sugerencias para mejorar el rendimiento?
4. ¿El servicio de facturación médica tiene experiencia en la facturación de mi especialidad?

Soporte:

Debido a que las finanzas de su consulta equivalen a su éxito, querrá un socio comunicativo de facturación que lo mantiene involucrado en todo momento. La mayoría de las compañías ofrecen software que permite que las prácticas revisen periódicamente su ciclo de ingresos, reclamos y rechazos. Deberá asegurarse de que, en caso de que algo salga mal, su compañero de facturación médica responda y sea útil. Las líneas abiertas de comunicación pueden significar la diferencia entre un desglose en el departamento de facturación y un aumento en su resultado final. Es importante hacer las siguientes preguntas antes de firmar en la línea punteada:

1. ¿Puedo acceder a la información sobre el ciclo de ingresos de mi consultorio en cualquier momento?
2. ¿Qué puedo esperar del servicio de facturación médica cuando se comete un error?
3. ¿El servicio de facturación le proporcionará a mi consultorio copias de cualquier "explicación de beneficios"? o documentos de "aviso electrónico de remesa" que recibe de los pagadores?

Compromiso del paciente:

Un servicio de facturación médica también debe mantener a sus pacientes al tanto y lidiar con las cuentas morosas. Muchos servicios de facturación enviarán a los pacientes sus estados de cuenta directamente y transferirán cuentas impagas a las agencias de cobro si es necesario. Algunos servicios médicos de facturación realizan llamadas telefónicas y también abordan las preguntas de los pacientes. Algunas compañías incluso ofrecen un portal para pacientes, donde los pacientes pueden acceder directamente y pagar sus cuentas. Deberá asegurarse de que su socio de facturación médica esté dispuesto a mantener la relación con sus pacientes y mantenerlos al tanto de lo que deben. También querrá saber lo siguiente:

1. ¿Cuánto tiempo esperará el servicio de facturación para transferir los saldos impagos a una agencia de cobros?
2. ¿Se incluye un portal para pacientes en mi porcentaje mensual, o es un costo adicional?

Alojamiento remoto:

La mayoría de las empresas ofrecen alojamiento en la nube o alojarán el software y sus datos en sus propios servidores. Este servicio evitará que su consultorio necesite servidores propios, lo cual puede ser costoso de mantener y un riesgo para los datos de su consultorio si algo le sucede a cualquier hardware. En cambio, los servicios de facturación médica alojados remotamente se encargan de las actualizaciones y el mantenimiento del sistema, eliminando una cosa más de la lista de tareas de su personal.

Consejos de los profesionales

Tanto Montana como Zetter dijeron que es importante verificar el las referencias de la compañía de facturación y deletrean en un acuerdo escrito exactamente qué servicios la compañía proporcionará, y para qué costes. Además, ambos sugirieron obtener una confirmación por escrito de lo que puede esperar de un servicio de facturación cuando algo sale mal.

"Averigüe [de otros clientes] qué errores comete la compañía", dijo Zetter. "Si le dicen que no fabrican ninguno, eso no es cierto. Todos cometen errores en la facturación, pero la clave es cómo manejan esos errores". También debe verificar que el servicio de facturación médica que está considerando tenga experiencia con la facturación de su especialidad; por ejemplo, las necesidades de facturación de un médico de sala de emergencia serán muy diferentes de las de un oncólogo. Asegúrese de que su socio de facturación médica conozca los pormenores de su especialidad.

"Se trata de la experiencia de la organización con la que está trabajando", dijo Jonathan Doctor, socio gerente de Denovo Health Partners. "¿Tienen la profundidad y la amplitud de conocimiento en la especialidad relacionada? Cada especialidad tiene diferentes parámetros y diferentes niveles de comprensión y complejidad".

Y recuerde: La elección de un socio de facturación médica no debe tomarse a la ligera. Esta empresa se encargará de su gestión del ciclo de ingresos, lo que significa que no solo hay dinero en juego, sino también responsabilidades legales que considerar.

"Usted, como proveedor, está al tanto de todo lo que haga, por lo que si cometen un error, se considera que es su culpa ", dijo Montana.

Recomendaciones sobre dónde comenzar

¿Está listo para externalizar su facturación médica? Recopilamos algunas recomendaciones, pero recuerde que las necesidades de cada práctica son diferentes. Asegúrese de especificar todos sus deseos y necesidades y reciba una confirmación por escrito de cada servicio que la compañía dice que proporcionará.

Para determinar nuestras recomendaciones de servicios de facturación médica, comenzamos con una lista de las 50 principales compañías en la gestión del ciclo de ingresos espacio. Después de algunas investigaciones iniciales, que incluyen ver otras listas de mejores selecciones y realizar entrevistas con expertos en facturación médica, redujimos la lista a 21 empresas que se destacaron del resto.

A continuación, investigamos a cada proveedor analizando los servicios que ofrecía. ver su sitio web, ver videos y leer comentarios y comentarios. También consideramos los precios cuando están disponibles, aunque es muy variable desde la práctica hasta la práctica. Además, contactamos al departamento de servicio al cliente de cada compañía por teléfono y lo planteamos como una nueva práctica para estimar el nivel de soporte que ofrece cada compañía.

Debido a que hay tantos servicios de facturación médica, y las necesidades varían según las prácticas, elegimos no elegir el "mejor" servicio de facturación. En su lugar, optamos por ofrecer una lista de recomendaciones para que los proveedores médicos la usen como referencia cuando investigan los servicios de facturación médica. Redujimos nuestra lista a 14 compañías al analizar cada uno de los siguientes factores: costos estimados, servicios ofrecidos, experiencia especializada, capacidades de informes / análisis, capacitación y soporte de implementación, compromiso del paciente, alojamiento remoto y servicio al cliente.

Estos son algunos empresas de buena reputación que podría considerar investigar:

AdvancedMD Inc. :

El servicio de facturación médica de ADP incluye administradores de implementación para ayudarlo a familiarizar su práctica con el proceso de subcontratación. La compañía dice que el 95 por ciento de los reclamos que envía serán aceptados en el primer pase, con la ayuda de un centro de reclamaciones destinado a eliminar errores de codificación y otros. A través de su sistema de informes "AdvancedInsight", las prácticas tienen acceso a análisis de sus finanzas y ciclo de ingresos. No hay tarifas de inicio y el servicio en sí mismo generalmente cuesta alrededor del seis al ocho por ciento de su flujo de ingresos mensual.

advancedmd.com
athenahealth Inc. :

El servicio de facturación de Athenahealth, conocido como athenaCollector, emplea un " motor de reglas "que identifica y señala errores comunes cometidos en todos los clientes de la empresa. Ese sistema contribuye a la tasa de reclamo de primer paso del 94 por ciento de athenahealth. No hay tarifas de inicio, pero el porcentaje mensual puede variar mucho según el tamaño y el tipo de su práctica. Además, debe comprometerse con athenaCollector por un mínimo de 90 días una vez que su consultorio se haya registrado.

athenahealth.com
Care360:

El personal de Care360 incluye codificadores y emisores de facturas certificados que pueden administrar cada fase de los ingresos ciclo. La compañía también ofrece un panel de facturación que le brinda acceso total a las finanzas de su consultorio en cualquier momento. Cuando subcontratas con Care360, proporcionan un "coach de éxito del cliente" para ayudar a familiarizar a tu personal con el proceso de externalización y te muestran cómo mantenerte informado mientras administran tu facturación. Póngase en contacto con un representante de ventas para obtener más información sobre precios.

questdiagnostics.com
ClaimCare:

ClaimCare promete reembolsarle a su consultorio si falta una fecha límite para la presentación. La compañía también afirma que resolverá el 95 por ciento de las reclamaciones de su consultorio en los primeros 120 días de administrar su ciclo de ingresos. ClaimCare también ofrece capacitación en recepción, un sistema electrónico de registro de salud y un sistema de administración de prácticas. El departamento de servicio al cliente y soporte de ClaimCare fue satisfactorio en nuestra experiencia.

claimcare.net
Soluciones de información clínica:

Clinical Info Solutions ofrece dos opciones para externalizar su facturación. La compañía puede acceder de forma remota a su sistema de gestión de prácticas y realizar operaciones de facturación, almacenando los datos en sus propios servidores. Proporcionan administración de facturación en todos los niveles del ciclo, desde la verificación del seguro hasta las referencias de la agencia de cobros. No hay tarifas de inicio, pero tiene que dar un aviso de 30 días si planea cancelar el servicio.

clinicalinfosolutions.com
CRT Medical Systems:

CRT ofrece una administración completa de su ciclo de ingresos o un servicio híbrido que le permite mantener algunas de sus operaciones de facturación internamente. CRT producirá informes financieros para su práctica semanal o mensualmente, y realizará un análisis de práctica gratuita cuando comience a trabajar con la compañía. Los costos varían según el servicio que seleccione, así como según el tamaño y la especialidad de su práctica.

crtmedical.com
GroupOne:

GroupOne mantiene un equipo de programadores y emisores certificados y promete un primer pase del 97,5 por ciento tasa de reclamo La compañía interactúa con el sistema electrónico de registros de salud de eClinicalWorks y ofrece servicios desde la revisión de la codificación hasta el seguimiento de reclamos. Los precios varían mucho según el tamaño y el tipo de su consultorio, por lo que deberá ponerse en contacto con un representante de ventas para obtener más información.

grouponehealthsource.com
InSync HCS:

InSync HCS es una compañía de múltiples especialidades que ofrece administración de ciclo de ingresos, así como sistemas electrónicos de registro de salud, sistemas de administración de prácticas y servicios de transcripción médica. Todas las soluciones de InSync HCS están basadas en la nube e intuitivas para navegar. //www.insynchcs.com/

iSALUS Servicio de Facturación:

iSALUS se enfoca en las prácticas pequeñas y medianas. La compañía ofrece una amplia gama de servicios, incluida la verificación de seguros, informes financieros personalizados y apelaciones de denegación. iSALUS también ofrece un sistema electrónico de registros de salud gratuitos, así como demostraciones personales bajo pedido. También hay consultores de tecnología en el personal con iSALUS para ayudar a su práctica a navegar en el mundo en evolución de la tecnología médica. Nuestra experiencia de servicio al cliente con iSALUS fue satisfactoria.

isalushealthcare.com
Kareo:

Kareo promete informes sólidos y análisis de las finanzas de su consultorio. No hay tarifas de inicio, y el costo mensual de subcontratar con Kareo promedia de 4 a 9 por ciento de sus ingresos. Kareo utiliza un motor de reglas de facturación que marca automáticamente cualquier problema con un reclamo para garantizar que el problema se resuelva antes de que el reclamo se envíe al pagador apropiado. Puede hablar sobre las necesidades y opciones específicas de su práctica con un especialista al solicitar un presupuesto.

kareo.com
Profesionales de Facturación Médica:

Medical Billing Professionals ofrece varios servicios especializados, incluyendo facturación médica adaptada a quiroprácticos, fisioterapeutas y profesionales de salud mental. La compañía cobra una tarifa plana, en lugar de un porcentaje; su servicio de facturación premium puede prepararse por tan solo $ 1.55 por reclamo, mientras que su servicio PremiumPlus comienza en $ 1.99 por reclamo. Según el plan que elija, Medical Billing Professionals puede ofrecer un servicio completo y completo, que incluye informes sólidos y experiencia en una variedad de especialidades.

mbpros.com
PracticeForces:

El personal de PracticeForces incluye codificadores certificados que tener acceso a una base de datos en tiempo real de las reglas y regulaciones del pagador, ayudándolos a mantenerse al día con los cambios regulatorios a medida que ocurren. La compañía también dice que eliminará y presentará electrónicamente cualquier reclamo dentro de las 12 horas de la visita del paciente y proporcionará la verificación del estado del reclamo dentro de las 48 horas. PracticeForces promete al menos una tasa de reclamos de primer paso del 95 por ciento.

practiceforces.com
Administración de práctica de precisión:

Precision ofrece varias opciones para externalizar su facturación. Su práctica puede contratarlos para administrar todo el proceso o solo una parte, como la codificación, por ejemplo. Precision creará informes financieros personalizados para su práctica y también tiene experiencia en la facturación de docenas de especialidades. Sin embargo, el costo varía drásticamente en función de los servicios que requiere su práctica, y tendrá que ponerse en contacto con un representante de ventas para obtener más información.

precisionpractice.com
ProMD Practice Management:

ProMD garantiza tasas de recolección de entre 90 y 98 por ciento. La compañía ofrece servicios que van desde el procesamiento de reclamos hasta apelaciones de denegación, además de proporcionar un sistema de administración de prácticas de forma gratuita. Además de la gestión del ciclo de ingresos, ProMD ofrece servicios de consultoría de práctica y un análisis financiero para ofrecer sus recomendaciones de práctica sobre cómo mejorar el rendimiento. Deberá ponerse en contacto con un representante de ventas para obtener una cotización.

promd.com
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