Affordable Care Act Compliance Essentials para pequeñas empresas

Desde su génesis, la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA) ha causado un cambio radical en las regulaciones, lo que ha obligado a los propietarios de negocios a mantenerse al día con un panorama legal aparentemente cambiante. No hacerlo así, sin embargo, podría resultar en sanciones significativas a las que ninguna empresa quiere estar sujeto.

La ACA ha cambiado significativamente desde su inicio, aunque han fracasado múltiples intentos de derogarla. Esto es lo que los empresarios necesitan saber sobre dónde se encuentra la póliza de seguro de salud federal hoy y hacia dónde se dirige.

Los requisitos básicos

En apariencia, la ACA mantiene reglas claras para los empleadores con 50 o más empleados a tiempo completo debe cumplir. Estos empleadores se conocen como "grandes empleadores aplicables" (ALE). Si un ALE no cumple con sus obligaciones bajo la ACA, podrían estar sujetos a una de dos evaluaciones de impuestos conocidas como "pagos de responsabilidad compartida del empleador". Estas obligaciones incluyen:

• Ofrecer una cobertura esencial mínima que sea "asequible" y que brinde "valor mínimo" a los empleados y sus dependientes
• Cumplir con los requisitos de informe para demostrar una cobertura esencial mínima para el IRS.

Y solo porque La compañía aún no tiene 50 empleados a tiempo completo, no significa que estas regulaciones no sean importantes. A medida que una empresa crece, debe estar preparada para cumplir con la ACA antes de que la ley lo requiera, dijo Arthur Tacchino, director de innovación de SyncStream.

"Cualquier empleador que tenga menos de 50 empleados equivalentes a tiempo completo debe continuar documentando a los empleados y monitorear el estado de ALE ", dijo Tacchino. "Si un empleador se acerca al umbral de los 50 empleados equivalentes de tiempo completo, deben prestar mucha atención a las decisiones comerciales que aumentarían el número de empleados equivalentes a tiempo completo y comprenderían las implicaciones potenciales de la ACA de convertirse en ALE". cumplir con los estándares establecidos por el gobierno activa uno de los dos pagos de responsabilidad compartida del empleador. El primero se activa si no se ofrece cobertura esencial mínima a al menos el 95 por ciento de los empleados a tiempo completo de un empleador, y al menos uno de esos empleados recibe un crédito tributario por primas para comprar cobertura a través del Mercado de Seguros Médicos del gobierno. Este pago es igual a $ 2,000 por cada empleado de tiempo completo, excluyendo los primeros 30.

El segundo tipo de pago se activa cuando un empleado obtiene un crédito fiscal de prima a través del Mercado porque el plan de seguro ofrecido por el empleador asequible, no proporcionó el valor mínimo, o el empleado no es uno del 95 por ciento cubierto por la oferta de los empleadores. Este pago equivale a $ 3,000 multiplicado por cada empleado de tiempo completo que recibe un crédito tributario de prima.

Para obtener definiciones específicas que aclaren estas reglamentaciones, visite la página de información del IRS en el ACA.

¿Dónde nos encontramos hoy?

El ACA todavía está en gran parte en la misma forma que lo estuvo durante su implementación, al menos nominalmente. Sin embargo, ha habido cambios prácticos que han alterado el sistema de manera significativa. Por ejemplo, el presidente Donald Trump utilizó su autoridad ejecutiva el año pasado para poner fin a los subsidios federales para abrir intercambios de atención médica, y redujo la multa de mandato individual a $ 0, lo que significa que las personas que opten por no tener seguro de salud ya no tendrán un desincentivo.

"Si bien el año pasado vimos varios intentos de derogar y reemplazar el ACA, se habla mucho menos de revocar el ACA este año", dijo Tacchino. "Hubo una propuesta para incluir cierta estabilización del mercado en la reciente ley de gastos, pero finalmente no ocurrió".

Las colecciones de responsabilidad compartida del empleador comenzaron

Hasta ahora, el Servicio de Rentas Internas (IRS) no ha cobrado los pagos evaluados a los empleadores que no proporcionaron cobertura asequible a sus empleados, aunque la disposición de responsabilidad compartida del empleador entró en vigencia en 2015.

Hoy, el IRS está llamando. La primera ronda de las cartas conocidas como 226J, que notifican a los empleadores que podrían estar sujetas al pago de responsabilidad compartida del empleador, se han emitido, dijo R. Pepper Crutcher, Jr., un estratega de atención médica asequible y litigante laboral y laboral para Balch & Bingham, LLP.

"El IRS parece haberse basado en los errores del empleador en los formularios que archivaron en cada una de estas cartas", dijo Crutcher. "Estos empleadores ahora se enfrentan a la tarea de tratar de persuadir al IRS para que acepte correcciones posteriores a lo que presentaron en 2015".

El IRS, por su parte, ha indicado que si un empleador hizo "de buena fe" esfuerzo "en sus presentaciones de 2015, esas empresas aún podrían evitar sanciones, agregó Crutcher. Pero el hecho es que la emisión de cartas 226J a partir de 2015 significa que el IRS está listo para avanzar en los pagos del mandato del empleador, y la agencia tiene tres años de retraso.

"Lo que creo que va a ser a mediados de año o después es que el IRS tendrá que ponerse al día ", dijo Crutcher. "No me sorprendería en absoluto si recibiéramos otra ronda de cartas 226J este año. Podríamos hacer que los empleadores tuvieran que explicar o pagar los impuestos de dos años".

El Congreso anuló los subsidios para los intercambios sanitarios

El presidente Trump eliminó los subsidios de costos compartidos de la ACA para los intercambios de salud en octubre y, en su proyecto de ley de gastos más reciente de $ 1.3 billones, el Congreso optó por doblar esa decisión. Si bien esta medida no afecta directamente las regulaciones que enfrentan los empleadores, podría cambiar las cosas cuando se trata de pagos de responsabilidad compartida del empleador.

"Los subsidios, especialmente el subsidio premium, es lo que impulsaba a las personas a los intercambios", dijo Crutcher. "Si quitas esos subsidios ahora, una gran cantidad de personas deja los intercambios. ¿Quién todavía estaría dentro? Individuos pre-Medicare sin otra opción que deben tener cobertura porque no son saludables. Los precios simplemente explotarían".

Como como resultado de que menos personas se registren en los intercambios, se reduciría el riesgo del empleador de que se evalúe el pago de responsabilidad compartida del empleador. Esto se debe a que esos pagos se activan cuando un empleado de tiempo completo se inscribe en un plan de atención médica en los intercambios, porque se toma como una indicación de que su empleador no ofrecía un plan de seguro médico asequible.

"Si menos personas van a intercambios, la exposición de los empleadores al impuesto sobre el mandato se reducirá ", dijo Crutcher.

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